第0376章 醫不藏私

“這一次我們做的是右半肝切除，采用常規手術。”

等到所有人都換了衣服，然後就開始術前會診，說是術前會診，其實只是方寒單方面的給大家講述手術的大概步驟和要求，準確的說是術前普及更為合適一些。

除了參加手術的溫學義、冷岑等人之外，陳遠、葉開和江楓三個人也在邊上聽著，這一次手術他們雖然不參與，卻也會在邊上旁觀。

正是因為不參與，江楓反而沒什麽壓力，時不時的左顧右盼。

“江楓，你來說說這一次我們為什麽采用常規手術，而不采用腹腔鏡？”

江楓猛然一愣，臉色都白了，怎麽還有自己的事情？

這一次他完全就是打醬油的角色，方醫生竟然詢問到了他的頭上，這真是人在家中坐，禍從天上來啊。

作為中醫專業出身的醫生，江楓哪兒知道什麽常規手術和腹腔鏡手術的區別。

方浩洋瞪了江楓一眼，江楓更是噤若寒戰，結結巴巴的道：“傳統手術……”

“不知道就不知道，裝什麽大頭蒜？”方浩洋哼道：“說不知道那麽難嗎？”

“方醫生，我不知道。”江楓急忙道。

方寒並沒有繼續追著江楓不放，他之所以點名江楓，也只是因為江楓不認真，不懂可以，但是完全不操心這就讓方寒有些不高興了，江中院急診科以後做外科手術的機會不會少，只會越來越多，哪怕是不上手術，對一些基礎的東西還是要了解的。

“腹腔鏡肝腫瘤切除術是腹腔鏡手術中困難和風險比較大的一種，腹腔鏡肝腫瘤切除從肝臟探查、遊離到病灶切除等操作過程均在腹腔鏡下完成，其特點是切口及創傷小，但由於缺乏手的觸覺幫助，手術難度大，發生出血、氣體栓塞等並發症的幾率較高，患者的體質又比較特殊，血液運行很差，采用腹腔鏡手術的風險要比常規手術更大……”

方寒簡單的說了一下，這一點其實主要是說給冷岑聽的。

腹腔鏡手術切口小，時間段，按說是比較符合冷晨的情況的，畢竟糖尿病患者的傷口恢復差，傷口越小，對患者是越有利的。

可腹腔鏡手術有好處也有壞處，優點明顯，缺點也非常明顯。

冷晨並不是單純的肝損傷，也不是單純的肝癌，手術的時候創口面積大，特別是切除肝腫瘤的時候，極容易出現大出血，采用腹腔鏡的話，大出血的概率要比常規手術更高。

方寒簡單的說了一下這次手術的情況和配合，然後就讓人送患者進來。

護士們已經鋪好了消毒鋪巾，患者送到直接就上了手術台。

“姓名？年齡？”麻醉師進行了確認和檢查，然後就對患者進行了麻醉。

患者從昨天晚上開始，和進入手術之前，已經分別進行了兩次灌腸，做好了腸道術前準備。

“右半肝切除，患者采取仰臥位。”

患者的體位擺放好，方寒看向冷岑：“冷主任來開腹？”

“還是方醫生來吧。”冷岑擺了擺手，苦笑道：“人都說醫不自治，以前我還沒什麽體會，這會兒是真有些緊張了。”

“冷主任可不能緊張啊，今天你可是主力。”方浩洋在邊上開著玩笑。

方寒只是詢問了一聲，見到冷岑拒絕，他也沒再問，直接開始常規切皮。

方寒采用的是正中旁切口探查，因為這一次的手術範圍較大，切口一直向右上方延長，準確的說應該是胸腹聯合切口，切口直接切開了膈肌。

“這麽長的切口，愈合的難度那就更大了。”邊上的冷岑嚇了一跳。

“既然能把它切開，自然就能縫合，既然能縫合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，顯得信心十足。

傷口愈合的因素很多，除了患者本身的情況之外，縫合的手法和水平也可以影響傷口縫合，方寒對自己的縫合可是很有信心的。

他現在的縫合已經是高級縫合，實在不行，兌換宗師級縫合，縫合水準完全可以抵消傷口長度的影響。

冷岑沒再多說。

“電刀。”

切皮之後，方寒換了電刀，依次切開皮下，腹部各層……

隨著方寒的不斷切開，冷岑等人也急忙開始紗布試血，電凝止血。

“保護切口，懸吊拉鉤！”方寒的聲音響起。

冷岑急忙開始配合，邊上的護士也遞上采取鹽水紗墊，方浩洋和李文軍相互配合填充紗布，保護切口。

隨著手術的進行，方寒瞬間就感覺到冷岑的作用了。

冷岑作為胸外專家，雖然沒有做過肝切除手術，可是他對很多手術都極為了解，所以對時機的把握很準，配合也非常的及時，很多時候並不需要方寒指揮。

今天參與手術的幾個人，除了冷岑，哪怕是溫學義都是外門漢，溫學義的基本功不錯，可做的最多的卻都是骨傷手術，對於肝外胸外的手術了解不多。