第011章 直腸滴入

那就是竭盡所能,力爭患者術後存活的時間更長。

盡管X光並沒有顯示氣液平面,但景夜還是再次檢查起來。

只見患者的腸道內並沒有明顯阻礙物,但腸壁肌肉已經停止蠕動,可排除機械性腸梗阻,疑似動力性腸梗阻。

最後景夜將目光轉移到腸壁上,發現有充血,水腫的症狀,所以很有可能,這是患了血運性腸梗阻。

血運性腸梗阻可導致血液循環受到障礙,從而引起血液凝固,水腫,充血,梗塞,壞死。

也就是說,直腸內血液循環阻礙了氮氣,吸入的氣體,以及食物消化分解出來的氣體。

而引起血運性腸梗阻的可能性,有腸缺血,腸疾病兩大種。

景夜很快就排除了腸缺血,覺得引起腸疾病的原因有兩個。

一:直腸受到腫瘤壓迫而引起梗阻。

二:腸管內壓增高,引起靜脈回流,致使導管無法前進,同時也符合水腫的症狀。

如果不及時治療的話,下一步,就真的是腸缺血了,繼而是腸穿孔壞死,腹腔感染,直至死亡。

“快去準備灌腸工具以及0.9%生理鹽水500ml,術前清理腸道。”

“再準備一支210.5mg鹽酸精氨酸,防止醛固酮過多導致代謝性堿中毒。”

話音剛落,旁邊的護士就已經快速準備好,將生理鹽水溫度控制在36度,裝入輸液瓶,並將一次性輸氧管遞了上來。

本來是想要選擇一次性PVC管的,但是考慮到直腸位置擴張後依舊梗阻,便采用了比較細的輸氧管。當然雙腔導尿管,一次性無球囊導尿管也是可行的。

景夜在導管的前端塗抹一些液體石蠟之後,就開始緩緩的沿著谷道出發。

看到這裏,室外的人都有點吃驚了,紛紛露出一種不可置信的神色。

“他這是要幹什麽??”

“難道是要重蹈馬冰河的覆轍?”

“不可能,他根本就不會介入,難道你沒有發現他準備的是生理鹽水嗎?他這是在灌腸!”

“什麽?灌腸?灌腸是什麽?我怎麽好像從哪裏聽說過?”

“灌腸?我作為一個在兒科工作將近十年的醫生,每天面對大量的病兒以及家屬,常常聽到大家說什麽藥物灌腸效果好,然而我作為一名醫科大工作十年的醫生,對於灌腸這種治療方法卻知之甚少,為此我還曾研究,發現臨床並沒有灌腸這種說法,灌腸到底是誰提出來的?有權威嗎?可信嗎?可靠嗎?”

“呵呵,我可是聽說那些經過灌腸的人,都是聽信了那些小診所老中醫的鬼話,結果呢,不是胃癱,就是腎衰,要麽就是休克死亡,景夜這樣做不是搞事嗎?到底還有沒有把我們外科放在眼裏?難道他還想要把患者死快點不成?”

“不可能吧,眾目睽睽之下,就算他有這個心,也沒這個膽。”

齊修遠心平氣和地說道:“好了,別吵了,我爺輩就是中醫,對於灌腸我並不是很清楚,但我覺得還是有老中醫很厲害的,只不過魚龍混雜,大量的小診所弄壞了中醫的名聲。雖然也有人認為中醫不科學,但它絕對是一門經驗學。就像我的夢中情人屠呦呦,她大概做了200多個中藥,提取方法加起來有三百八十多種,雖然全沒成功,可這全都是經驗啊。”

“院長說的對,自古以來都是取其精,去其粕。霍金的預言就是我們來證實的,那古人的醫學,不也是給後人來探索的?不探索,哪來的經驗和科學?”副院長柴藤拍著馬屁。

於是,大家的心頓時被景夜的行為給勾住了。

景夜就像是一個魅力無邊,難以遮掩光芒的男人,無需唱,跳,Rap,便足以讓萬千少女小鹿亂撞,怦然心動。

其實,景夜的這種行為並不是真正意義上的灌腸。

因為灌腸是用導管沿著谷道,經過直腸,再進入結腸從而灌注液體的。

但景夜只是進到直腸就停,並不會進入結腸,再說了,直腸有梗阻,即便景夜想進,也進不去啊。

所以景夜使用的這種手術稱之為直腸滴入療法。

直腸滴入療法的原理便是通過谷道朝著直腸導入定量藥物,直腸淋巴系統吸收後,再通過腸系膜,乳糜池,胸導管進入血液,從而改善血液循環。

景夜這是在旁敲側擊,只要血液循環障礙解除,那麽血運性腸梗阻的病症就會得到抑制,從而介入科的人就可以再次進行介入手術。

與此同時,景夜繼續說道:“給患者肌注一支4ml的肌氨肽苷注射液,再皮注一支80mg的鹽酸屈他維林,以促進血液循環。”

雖然準備充分,但由於直腸粘膜皺褶少,無絨毛,液體容量小,吸收面積較小,藥物吸收比較緩慢,吸收進入血藥循環的藥量十分有限,效果並不是很理想。