第852章 遺漏的既往史

袁小利知道，辛伐他汀是由土曲黴內提煉而得，最早是由默克藥廠所開發，並於1992年開始進入醫療用途。

該藥列名於世界衛生組織基本藥物清單，作為一種口服降血脂藥物，屬於基礎醫療體系必備藥物之一。

現在老年人為了降血脂、預防心腦血管疾病，有很多人常年口服他汀類的藥物。

“把車老的辛伐他汀停了，過幾天肌肉疼痛自己就好了。”吳冕的聲音傳過來，言語之中極為肯定。

“吳老師，您……好的，那我和上級醫生匯報，要是有結果，我隨時聯系您。”住院總想仔細詢問，但卻不敢，馬上說道。

“辛苦您了，要是沒事的話我掛了。”吳冕道。

陽光、溫和的聲音傳來，外面的初雪似乎都為之融化。

“吳老師，您客氣了。”

掛斷電話，住院總怔怔的看著袁小利。

“不應該啊。”袁小利道，“吳冕這不是扯淡呢麽！”

“袁哥，我記得辛伐他汀的確有肌肉方面的副反應。”

“你見哪個患者有？前幾天會診的時候臨床藥學組提出這個可能，但也說了相當罕見。你覺得萬分之一、十萬分之一的概率就這麽輕易的出現？而且他怎麽肯定股四頭肌的疼痛就是辛伐他丁導致的呢？”袁小利反問道。

“……”住院總無語。

袁小利生怕自己記錯了，哪怕在前幾天的會診中有人提到過這一點，他還看過。

但吳冕提出來，袁小利也不由自主的再一次開始查找辛伐他汀的說明書。

真特麽的，吳冕一個外科醫生，用藥上竟然比自己還要熟練！袁小利有些不服氣，一定要找到問題所在才行。

說明書說的很清楚，辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反應輕微且為一過性。

不良反應（分為可能、可疑或肯定）與藥物有關的發生率大於或等於1%的有：腹痛、便秘、胃腸脹氣。

發生率在0.5%~0.9%的不良反應有疲乏、無力、頭痛。

發現肌病的報告很罕見。

的確有肌病的不良反應，可是默克藥廠在說明書裏寫的很清楚——肌病極為罕見！！！

外國藥廠的說明書絕大多數情況下還是值得信任的，袁小利心生鄙夷。

出現肌病的可能極為罕見，吳冕他知不知道什麽是極罕見？！臨床藥學組也一樣提到了辛伐他汀，吳冕這事兒的判斷上的確有失水準。

這不是亂彈琴麽！袁小利已經漸漸肯定了自己的想法。

應該是有車院士相當親近的人和他聯系，想看看有沒有什麽辦法給出明確診斷。

身為《診斷學》的實際編纂者，吳冕是最有資格被咨詢的醫生……之一。

所以他知道車老有腳癬的毛病，然後看病歷發現車老平時口服辛伐他汀，所以聯系到股四頭肌疼痛上。

可是這一條之前討論的時候已經有人提出來過，但大家都不認為車老的疼痛是辛伐他汀導致的。

真是醫生的地位越高，嘴巴越大，張嘴就說是辛伐他汀導致的肌肉疼痛。

袁小利不屑的想到。

“袁教授，怎麽辦？”住院總問道。

“不怎麽辦。”袁小利興致索然地說道，“等明天其他醫院的主任來再說。”

“那辛伐他汀停麽？”

“有什麽好停的。”袁小利已經開始有些不耐煩了，“前天，臨床藥學組會診的時候不是說了麽，出現肌肉疼痛的可能性極低，現在沒發現有實際證據表明車老的股四頭肌疼痛是辛伐他汀導致的。”

住院總默然。

“我去洗漱睡了，有事兒給我打電話。”袁小利道。

“好。”

回到值班室，袁小利洗漱後躺在床上，原本不想去琢磨吳冕這個人。但是腦海裏出現的總是吳冕一身卡其色風衣，戴著墨鏡、黑色小羊皮手套的樣子。

沒想到這麽快那個年輕人已經成學閥了，袁小利嘆了口氣，心裏想到。估計是吳冕脫離臨床實踐太久，連正確的診斷都給不出來。

但要說他說的沒道理，卻也不對。

辛伐他汀的副作用的確有肌肉疼痛，可……

學術水平高，並不意味著手術做得好，也不意味著會看病。吳冕就是這種類型，看的都特麽是什麽玩意！袁小利心裏罵了一句。

老老實實治療阿爾茨海默病吧，就別回帝都丟人現眼了。

躺在床上，袁小利反復琢磨車院士的病情，但最後都沒什麽頭緒。

……

第二天下午14點10分，兩位兄弟醫院的專家來到帝都人民醫院，開始就車院士的病情進行會診。

兩位專家都是院士級別的人物，袁小利本來應該下夜班，但特意留下來，聽聽老人家們的意見。

他們很認真，先聽了病情匯報後又開始看病歷。郭院士、林院士看了首程，隨即看化驗單以及影像資料。