第329章　輸血（第2/4頁）

這些情況讓他心情更加沉重，現在他面臨的情況一點都不容樂觀，病因還是不清楚，病人深度昏迷無法問診，缺乏現代診察手段，特別是現代急救手段，還有一個現實的問題，──沒有無影燈！

從京城出發，杜文浩就想到了可能會有急症手術，所以把自己定制的手術照明燈和焰火光源也帶上了，這種照明裝置雖然比不上現代手術室無影燈，但還勉強滿足照明需要。

病人送到客棧，龐雨琴和雪霏兒已經備好了手術室，做好了手術準備，包括照明裝置也都安置好了。全套手術器材和藥品這一次他們都隨車帶著的，兩人都是輕車熟路，一聽李浦回來稟告說要她們準備手術，便開始有條不紊地做起準備，待杜文浩他們趕到時，術前準備已經完畢。

柯堯非要來瞧熱鬧，被林青黛攔住了：“剖腹療傷不比割個疔瘡啥的，那是要剖開肚子的事情，你浩哥他不能分心，所以你不要去摻和。”

柯堯倒也懂得其中的厲害，盡管心有不甘，還是噘著嘴退到隔壁房裏等著了。

杜文浩讓二女將病患送上手術台，緊急服用抗菌消炎和調解水電解質、酸堿平衡的湯劑，還有麻醉湯，並剔掉手術區毛發，清潔皮膚。

杜文浩洗手之後，龐雨琴幫著他穿無菌術衣。趁這空擋，龐雨琴低聲問道：“相公，病人是什麽病啊？”

杜文浩低聲道：“暫時還不清楚，不過，先前我給病人做心臟復蘇術時，發現死者體溫極低，重度昏迷，口唇指端發紺，復蘇後脈細數，若有若無，加上詢問病史的情況，初步判斷為急性化膿性腹膜炎。”

雪霏兒湊過來道：“哥，不對啊，你以前跟我們說過，感染性休克，應該有壯熱，可你剛才說他體溫極低，那就不是感染性疾病，不是化膿性腹膜炎了。”

杜文浩一邊戴無菌手套，一邊道：“這話沒錯，感染性休克初起和中期，的確有持續的壯熱，體溫很高，但是到後期，則會突然下降，低於人的正常體溫。我們接手的時候，病人已經處於假死狀態，所以不能用現在的體溫狀態去判斷病情。應當結合病史，路上詢問得知，發病之初，病人自稱腹部劇痛，為持續性疼痛，具體位置他們也沒問，而且隨著呼吸和咳嗽加重，後很快擴展至全腹出現劇痛。並出現惡心嘔吐。這些都是化膿性腹膜炎臨床症狀。──只不過，他們沒有注意病人是否出現高熱。”

“不會吧？是不是發燒很好探測到的啊。”

“嗯，可能沒有注意吧，不過體溫變化不是判斷的唯一依據。”杜文浩走到手術台前，伸手在病人腹部按診：“根據病患腹脹明顯，腹式呼吸消失，也提示是化膿性腹膜炎。不過，這只是懷疑，還不能確診，因為病人昏迷，無法進行問診。”

“現在怎麽辦？”

“病因不明，而時間緊迫，只能立即開腹探查，根據情況決定下一步手術。霏兒，你要隨時注意病人的脈搏、呼吸和體溫變化。”

“好的。”

杜文浩拿起手術刀，正準備開腹探查，突然咦了一聲，放下手術刀，伸手在上腹部按了按，在那裏，赫然一塊紫色的瘢痕！

先前他是隔著衣服檢查，現在脫了衣服準備手術，這才發現，忙把術巾往上拉了拉，露出了整塊紫斑。

這是一塊長橢圓形皮下出血區，其中有幾處淤血點很明顯。

杜文浩是法醫專業畢業，只看了一眼，便可以斷定，這是一處鈍器外傷造成的皮下出血！位置在肝部！

杜文浩腦袋裏靈光一閃，所有的事情立即都想明白了，──病人不是腹腔感染休克，而應該是低血容量性休克！難怪病人家屬沒有注意到腹腔感染特有的壯熱，真正病因很可能是肝臟部位這處外傷導致肝臟破裂所致內出血！

肝臟質地脆弱，遭受外傷時特別容易破裂，在缺乏手術手段的古代，內臟破裂，基本上就意味著絕症不治了。

不過，如果是肝裂傷，杜文浩也沒把握治好，因為肝裂傷的直接後果就是體內大出血，由於肝臟損傷後凝血機制下降，所以這種手術幾乎都要進行輸血，並進行保肝治療。而杜文浩一直沒有進行過輸血治療！

尤其是病人已經病發幾天了，已經因為低血容量休克，說明血量已經很低，這種情況下不輸血，只怕等不到自己關腹結束手術，病人就會因失血而死在手術台上！

盡管這也只是初步判斷，而時間不容多想，顯然只能硬著頭皮上了，杜文浩立即決定，就在這處外傷處下刀開腹探查，確定是不是肝裂傷，至於輸血，不到萬不得已，還是不上。

不過，這之前，他要留下證據，立即叫龐雨琴拿來一張薄薄的糯米紙，蒙在紫斑上，將紫斑外形畫了下來，特別是那幾處顏色比較深的淤血點。