第164章　產後中風（第2/2頁）

杜文浩微笑道：“十歲便能誦讀了。”

“既然如此，先生可知《金匱要略》對產後中風的病因，是外感六淫還是內傷七情？”

“外感六淫中的風邪。”

“既然如此，先生為何課上說成邪毒導致產後中風呢？先生如此信口開河，不覺誤人子弟嗎？”

產後中風，即產後痙病，即產婦在產褥期內發生的抽搐、項背強直、口噤及角弓反張等產後疾病，類似中風，所以叫產後中風，西醫稱為產後破傷風、產後感染性高熱抽搐。現在中醫學研究發現，產後中風病因並不是外感風邪，而是各種感染引起血虛、陰虛所致。感染的原因主要是古法接生，缺乏消毒等無菌操作知識，加上分娩所造成的生殖道損傷，很容易導致產婦感染病菌而發生中風。

產褥感染是孕產婦死亡的主要原因之一。產褥期發熱可由非生殖道原因引起，如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等，但絕大多數系產褥感染。產後中風屬產科急重症，治療不當或延誤治療可導致敗血症，中毒性休克而危及生命。

但是，宋朝時對產後中風病因的認識，是將其歸於外感風邪。最有代表性的論述是《聖濟總錄》關於產後中風的論述：“產後血氣未完，風邪中之，入於經絡。”而致中風。

所以古人對產婦要求都是嚴格防風，把產房弄得密不透風，連門窗縫隙都堵住，即使是大熱天也是如此，這反倒增加了病菌的繁殖，使得產後中風的概率反倒增加了。

不過，杜文浩知道，自己的理論涉及現代醫學知識，無法跟潘判局說清楚，杜文浩也有跟錢不收論戰的經歷，知道要想靠理論來說服這些宋朝老學究，幾乎是不可能的，唯一的辦法就是用事實說話，杜文浩最後征服錢不收，也是靠的具體醫案上實實在在的療效。

所以，杜文浩沒有跟他辯論，只說到：“潘大人，這麽說吧，我可以打保票，用我的辦法給產婦接生，產後中風率至少可以控制在百分之十以下！”

“什麽？”潘判局瞪大了眼睛，產後中風在宋朝是個高發病，一般都在百分之七八十，是產婦死亡的主要原因。杜文浩居然可以說能控制在百分之十以下，潘判局驚訝得眼睛都瞪出來了。

杜文浩道：“為了證明我的論點的正確，我們可以在太醫院的實習中做個對比測試，隨機選兩組產婦，一組按照你們的辦法接生，一組按照我的辦法接生，看看哪一組產後中風比率高，便知道我的觀點是否正確了。如何？”

和現代醫科大學一樣，太醫局教學也是理論聯系實踐的，也安排有實習教學，實習對象是太學、律學、武學的學生、京城各營將士，以及“安濟坊”的病人。當然，產科實習對象主要是“安濟坊”的孕產婦。

安濟坊是朝廷設立的一種收容因貧窮、災荒而流離失所來到京城，無錢看病的病人，不僅給予醫藥照顧，還有廚舍調制湯藥飲食，治好之後再給錢米送其還鄉。這些收容的病人中其中不乏孕產婦。便由這些太醫局的學生幫忙接生治病。

潘判局見杜文浩一付胸有成竹的樣子，禁不住有些忐忑，心想難道他這觀點真的是對的嗎？要是換做旁人，潘判局只當是嘩眾取寵的瘋話，根本不予理睬，可眼前這年輕人，號稱擅長華佗剖腹療傷神技，而且是太醫院太醫丞錢乙的師父，又是吏部考功司郎中詹題親自隆重舉薦的，稱其母就是這年輕大夫施展剖腹療傷術救活的，另有兩人也是，他的確不敢小視。但是，要他相信中風不是外感風邪而是邪毒，這與他數十年所學完全不同，無論如何還接受不了。

他轉念又一想，如果對比測試證明杜文浩是對的，能把產後中風發生比率降低到十之一二，這可是造福萬千百姓的大事，看在錢不收和詹題的份上，就讓他試試看。

所以，潘判局點頭道：“行！就按先生意見辦。”