第424章 劑量的區別

彭炳都喘得呼吸不過來了，艱難地點點頭。

左少陽從懷裏取出針灸用的金針筒，取出金針，分別刺入彭炳的定喘、天突和內關穴，撚針一到兩盞茶時間然後留針。

很快，彭炳的哮喘平息了下來，重新在椅子上坐正，勉強笑了笑，道：“多謝……”

左少陽道：“大人這病，只怕年頭不短了吧？”

“是啊，好些年了，怎麽治都治不好。咳咳咳……”

“大人用的可是真武湯加減方？”

彭炳驚奇地瞧著他道：“你如何知道？”

“大人氣喘息湧，咳痰呈泡沫狀，肢體輕度浮腫，面唇爪甲青紫，這應該是水氣淩心之證。如果猜想不錯，大人的舌苔應該是白滑的，脈象應該是沉細的。──卑職能否給大人診脈望舌？”

彭炳笑道：“左大人，本官知道你是想在本官面前露一手，顯顯本事，不過，本官這病，呼哧呼哧……，有名的太醫都沒治好，你就不用費勁了。咳咳咳……”

左少陽道：“卑職只是見大人哮喘如此辛苦，想幫幫大人，到真沒想過顯本事博得大人好感的意思。既然大人不信任卑職，那卑職告辭了！”說罷，長揖一禮，轉身往外就走。

“等等！”彭炳扶著長條幾案，“本官說笑而已，不必當真，你是杜大人親自推薦參加醫舉之人，咳咳咳……，如果醫術上沒有一點讓杜大人欣賞的地方，杜大人斷然不會舉薦你參加醫舉的。呼哧呼哧……，適才你用針灸給本官止咳，效果頗佳，還是有些道行的。反正本官這病也是死馬當作活馬醫的，你就治治吧。咳咳咳……”說罷，把舌頭伸得老長。

想不到這吏部侍郎說話還挺風趣，左少陽笑了笑，轉身回來，查看他的舌象，果然舌苔白滑，而且舌質青紫。又提腕診脈，正如他所預測的，脈象沉細。

左少陽拱手道：“大人二便如何？”

“大便尚可，小便很少。”

“睡眠呢？”

“不好，喘起來的時候，根本無法安睡，連平躺都不行。”

“平素大人自感如何？冷還是熱？”

“發冷，惡寒發冷。呼哧呼哧……”

“嗯，大人這病由於喘促日久，肺脾腎都十分的虛弱，真陽損耗，氣不化水，水氣內停，溢泛肌膚，所以肢體出現水腫，水飲淩心射肺，氣喘息湧，痰呈泡沫狀，胸滿不能平臥，由於心氣、心陽受損，不能鼓動血脈運行，血行瘀滯，所以面唇、爪甲都是青紫色的，由於陽虛不溫四肢，所以形寒肢冷，因為是陽虛水停，故此苔必白滑，脈沉細。──此證必須溫陽化氣行水，而真武湯正是治療這種症狀的基本方，所以卑職剛才估計大人在用真武湯醫治。”

“這麽說來，我的病用方是準確的了？呼哧呼哧……，如何不見好？”

“方劑對了，隨證加減及藥量不對，效果可是差之毫厘謬以千裏的。卑職能否看看大人的方子？”

“行啊。”彭炳道，自己起身來到後堂，開門把侍者叫來，吩咐去內宅把自己的用藥處方拿來。

不一會，處方拿到，左少陽接過仔細看了一遍，笑著搖搖頭：“這方子要是能治好大人的病才怪了。”

“怎麽了？有什麽不對勁嗎？咳咳咳……”彭炳哮喘著問。

“喏，大人請看，這方子雖然用的是真武湯配伍，但是最關鍵的一味藥附片，只用了一錢。用量太輕了！”

彭炳不懂醫，自然不知道其中利害，拿過來看了一下，果然如此：“這附片用量有什麽講究嗎？”

“當然！若是旁的疾病倒也罷了，可是大人這病，乃是少陰證水寒內結。從大人自感惡寒肢冷，氣短倚息難臥，面色晦滯，設置暗淡無華，這些都是腎陽衰微的表現，腎是水臟，腎中真陽衰微不能化水，就會水飲內停，所以，必須溫陽散寒，化氣行水。而附子是辛甘性熱，在方劑中是君藥，擔負著最重要的壯腎元陽的作用，溫腎助陽，化氣行水，兼暖脾土，以溫運水濕，只有如此，水才能有所主，這是治病的根本。”

聽左少陽這麽一解釋，彭炳也差不多明白了，道：“正常情況下，我這病用真武湯應當用多少附子？”

“按照正常用量，真武湯中附子應該是三錢，而這方子才用一錢，這劑量連正常用量都沒有達到。而大人這病綿延數年之久，就算按正常劑量使用三錢，也是不能治愈的，必須加大劑量才行。──不知這方子是哪位名醫下的？”

“這個先不說。咳咳咳……咳咳……，”彭炳一邊哮喘咳嗽著，道：“以左大人之見，本官這病，咳咳咳……，改用多少附子為宜？咳咳咳……”

“二十錢！”

“什麽？”彭炳面色一沉，卻又抑制不住的一陣猛咳，“開玩笑的吧？本官聽說，附子可是有劇毒的，咳咳咳……，你剛才說的正常劑量也不過三錢，如何翻了將近十倍？咳咳咳……”